+36 30 993 2316

+36 30 993 2316

dr.j.mikola@gmail.com

Artériák betegségei

Az érszűkület az artériák falának rendellenesen merevvé válása, mely során csökken az erek belső átmérője, így az átáramló vér mennyisége is. A szűkület felülete gyakran egyenetlen, ami vérrög-képződére hajlamosít, és a képződött alvadék lesodródva okoz tünetet a szűkület alatti ér ellátási területén. A károsodott érfal emellett a vérnyomás hatására tágulhat is, ami különböző nagyságú tágulattal jelentkezhet.

A kialakult tünetek súlyossága függ:

  • a szűkület mértékétől
  • a szűkület kialakulásának idejétől
  • a megkerülő keringés kialakulási lehetőségétől
  • a szűkület egyszeres vagy többszörös szintjétől
  • a vér áramlásától és a szív állapotától
MILYEN TÜNETEK ESETÉN KELL ÉRSEBÉSZHEZ FORDULNI?
  • Járás közben jelentkező vádli-, vagy tomportáji fájdalom, ami rövid pihenés
    után megszűnik, és hasonló terhelésre ismét jelentkezik. Gyakori a panasszal
    együtt járó impotencia.
  • Olyan végtagi nyugalmi fájdalom, ami a járáskor nem szűnik meg, hanem pár
    lépés után a vádli- vagy farfájdalom megállásra kényszerít.
  • Sebesedés a végtagon, ami nem, vagy nehezen gyógyul.
  • Cukorbeteg lábon kialakuló bőrelváltozás, sebzés.
  • Feszülő, lüktető érzés a hasban, végtagokon.
  • Kéz- vagy lábizomerő-gyengülés. Színeltérés az ujjakon átmenetileg, vagy
    álladóan.
  • Egyoldali bénulás, beszédzavar, ami átmeneti
MILYEN KÍSÉRŐBETEGSÉG ESETÉN INDOKOLT ÉRSEBÉSZETI VIZSGÁLAT, DOPPLER-INDEX MÉRÉSE?
  • Cukorbetegség
  • Magas vérnyomás
  • Szívérbetegség
  • Köszvény
  • Emelkedett vérzsírérték
  • Rokonságban előfordult érbeteg
  • Dohányzás
 

A fentiek olyan kockázati tényezőt jelentenek, amelyeknél tünetek nélkül is indokolt a szűrővizsgálat, szükség szerint időben elkezdett kezelés, és a rendszeres gondozás.

 

MILYEN VIZSGÁLATOT VÉGZÜNK?

A vizsgált személy korábbi betegségeinek, kísérőbetegségeinek, a családjában előforduló betegségeinek, a jelen lévő rizikófaktoroknak és a páciens gyógyszerszedésének alapos feltérképezése után FIZIKÁLIS VIZSGÁLAT, majd MŰSZERES VIZSGÁLAT következik. (DOPPLER, DOPPLER-INDEX, ÁRAMLÁSI GÖRBE, 3D ULTRAHANG)

A nyaki verőér-szűkület sokáig tünetmentes maradhat, és az első tünet az egyoldali bénulás lehet. Az erek feletti hallgatózás során észlelhető hangjelenség felveti a szűkület meglétét, melyet a 3D ultrahangvizsgálat megerősíthet. A diagnózis felállításához a következő lépés a CT-angiográfia megszervezése. 

A felső végtagi erek vizsgálata klasszikus tapintással, az erek feletti hallgatózással, és mindkét felkari vérnyomásméréssel indul. Ezt követi a kéz és az ujjak ereinek Doppler elven működő áramlásmérése, kiegészítve különböző kompressziós próbákkal. 

A hasban és a végtagokon tünetmentesen növekedhetnek az értágulatok, lüktető, feszítő érzést okozva. Ennek veszélye kettős: kiszakadva életveszélyes állapotot okoz, illetve a tágulatból a keringést elzáró rögök szakadhatnak le. Már egy gondos fizikális vizsgálattal és 3D ultrahanggal igazolni tudjuk a gyanút. 

Az alsó végtagok vizsgálata a fizikális vizsgálattal indul. Ezt követi egy bidirekcionális, az áramlás irányát mutató doppler vizsgálat, és az úgynevezett boka/kar-index meghatározása. Ha ennek az értéke alacsony, akkor már érszűkületről beszélünk. 

A cukorbetegségben az érrendszer speciálisan károsodik. Már korán, a betegség megjelenése előtt még tapintható pulzusok mellett az érfal merevvé válhat, és csak igen nagy nyomással tudjuk benne a vér áramlását lezárni. Ezért van nagy jelentősége a véráramlás pontos ábrázolásának, az úgynevezett artériás áramlási görbének a felvételének. A görbe pontosabb adatot szolgáltat a végtag keringéséről, és nem ad félrevezető információt.

KEZELÉS, TERÁPIA
 
  • ÉLETMÓDVÁLTAZTATÁS
    Alsó végtagi panaszoknál fájdalomig terjedő, naponta 2 x 20 perc tréning
    Szigorú nikotintilalom, a dohányzás elhagyása.
    Étkezési szokások átalakítása, személyre szabott diéták.

 

  • GYÓGYSZERES KEZELÉS

 

  • MŰTÉTI KEZELÉSEK
    Metszéssel járó, vagy katéteres műtét, valamint ezek kombinációja, az ún. HYBRID műtét.